Baner 600x80
Вторник, 08 Март 2016 12:57

Причини за късно проговаряне


shutterstock 120611212Когато детето не говори, всеки родител е склонен да си обяснява липсата на думи с моментно състояние, което ще се израсте. След първата година започва очакването на първите думи и периодът все повече да се удължава във времето: до година и половина може да си каже, че е още рано, до две си мисли – а, то и баща му е проговорил късно, но след три разликата с връстниците става много явна и притеснителна. И това време е минало в тревоги и непрекъснато чакане...


Вече не е нужно да чакате – много логопеди диагностицират и терапевтират проблеми със закъсняващото проговаряне. Всяко начало е важно и най-важното е да е навреме, за да не се пропускат едни от най-сензитивните периоди за формиране на комуникативните умения. Всички бебета имат еднакви рефлекси и еднакво психомоторно развитие до първата си година (и дори след това във всички развити държави се очаква децата да имат относително еднакви умения за справяне със средата и говорене). Проговарянето може да се забави в резултат от констатиран или дискретен проблем в съзряването на нервната система. И във всички случаи рефлектира върху езиковото и говорно развитие на детето. Много често посещавайки логопед, родителите биват разпитвани за тези особености, но голяма част от тях вече не помнят някои моменти от ранното детство, които са особено важни, за да се определи какво е забавянето при формирането на умения през различните месеци. Едно забавяне от няколко месеца в бебешка възраст може да означава забавяне от година/и на един по-късен етап. В тази възраст първостепенна е ролята на детския педиатър, който има задачата да регистрира тези маркери. При всяко притеснение или възникнал въпрос се обръщайте към него, за да може евентуален проблем да бъде отчетен навреме и да потърсите своевременна помощ.
Основни моменти, свързани със закъснение в психомоторното развитие:
Бебето на три месеца не може да държи стабилно главата си, не проследява движещ се предмет, не се усмихва, не плаче, не се обръща по посока на шум, не гука и не експериментира с гласни;
Между 3-6 месец бебето прекарва малко време по корем, сърди се и плаче при тази позиция, не се смее, не хваща предмети, не ги поставя в устата, не проявява интерес към играчка, не разпознава близки и не е заинтересувано от общуването с тях;
След шести месец бебето не може да държи предмети в двете ръце, не манипулира с тях, не може да седи самостоятелно (между 6-и и 8-и месец), не приема нови храни (дави се и отказва да се храни с пюрета), не се разпознава в огледалото, не бърбори (липсват поредици от срички), не реагира на името си, не търси паднали предмети, не се обръща от гръб по корем (и обратното), не използва комуникативни жестове (около 9-и месец), не реагира на думи за близки и познати предмети (не ги търси при запитване);
До година детето вече може да каже първата си дума, да направи първата си крачка и да прави още много първи неща. Ако самостоятелното ходене не е налице до година и 2-4 месеца, по-добре се посъветвайте със специалист, както и ако детето не е произнесло първата си дума до 16 месеца, се обърнете към логопед, за да разсеете всяко съмнение дали така желаните думи ще дойдат скоро или се касае за по-сериозен проблем, изискващ специализирана помощ.

Фактори, които влияят на проговарянето

Всеки фактор, който повлиява развитието на нервната система и съзряването на мозъчните структури, може да окаже съществено влияние върху говорните и езикови умения на детето. Може да започнем още преди раждането на бебето, когато от основно значение е състоянието на майката. Всяко нейно заболяване, хоспитализиране или прием на лекарства могат да дадат отражение върху развиващия се ембрион. Излагането на вредни влияния от околната среда, тютюнопушенето и приемът на алкохол също са нежелателни. Понякога в логопедичния кабинет се засягат тези теми в търсене на причините за късно проговаряне. Повод на обсъждане са и проблемите, свързани с раждането и способностите на бебето за адаптация към средата. Неговите хоспитализации, дългите боледувания и проблемите с кърменето и захранването също са информативни за специалистите, работещи в сферата на ранната интервенция и превенция на говорните нарушения. Всеки стресиращ момент в средата или промяна в здравословния статус на бебето могат да дадат отражение върху способностите му за учене и придобиване на нови умения. Те могат да доведат до моментен или траен регрес на вече придобити такива. И всичко това може да има влияние върху бъдещите езикови и говорни умения на детето, но нито един специалист няма да се наеме категорично да ги даде като основен причинител за забавянето, тъй като това е един от най-дискусионните и медицински трудно доказуеми фактори (когато се касае за изолирано нарушение). Добре е тази информация да се предоставя на логопеда, но той не може да постави диагноза, опирайки се на нея. Причините за говорния дефицит могат да се крият и в недостатъчно стимулиращата среда, в която се отглежда детето – в ежедневието му да липсват пълноценни комуникативни ситуации и обучаващи игри. Още един от възможните поводи за забавянето на първите думи са орално-моторните проблеми. В бебешкия период те се проявяват по време на кърмене и хранене. Възможно е бебето да не може да суче добре, да не поставя предмети в устата си, да е трудно захранено с твърди храни, да не преглъща добре слюнката си и да не имитира говорни движения при контакт с близък. Това може да е само част от симптоматиката, свързана с този тип проблеми. Те намират своето отражение върху гукането, експериментирането със звукове и могат да забавят говора, защото са свързани с координирането на движенията на долната челюст, устните, езика и други говорни структури. Друг проблем може да е намалението на слуха. Сигнали за това са липсата на реакции към силни шумове, ако бебето не се обръща при викане по име, ако не реагира при назоваване на близки и предмети (не ги търси с поглед, не ги посочва с ръка), не гука и не бъбри, за да слуша гласа си, детето не регулира добре гласа си и не говори. Причините за това може да са с различен характер, но един от медицинските проблеми могат да са честите отити (възпаления на ушите). В случай че имате някакво съмнение, възможно най-бързо се обърнете към лекар, който да установи има ли повод за притеснение. Макар и в не толкова сериозна степен използването на биберон и бебешко шише, смученето на пръст или дреха (одеяло и др.) след първата година може да повлияе говорното развитие на детето. Освен вредно влияние върху артикулационния апарат към тях малчуганът развива и силна емоционална връзка, която го кара да се фиксира в един по-ранен етап на развитие. Вече порасналото дете иска да е още „бебе", което пречи и на ефективните начини за комуникация с околните. Може да видите как то мрънка, спори и вика „ъ-ъ-ъ", за да получи нещо на възраст, която изисква по-пълноценни начини за изразяване. Трудностите за изразяване може и да са част от друг проблем на нарушено детско развитие като координационно нарушение, диспраксия на развитието, нарушение от аутистичния спектър, рядко срещани или неустановени генетични синдроми. Лекарите и психиатрите вече рядко пропускат такива състояния, но не е изключение и логопедът да е първият специалист, към когото се обръщат родителите, поради липса на комуникация. Но не е редно той да постави медицинска диагноза, а ще трябва да препрати семейството към други специалисти за допълнителна диагностика.
Причините за късното проговаряне може да са много и с различен характер, но най-доброто решение е консултирането с лекар, логопед, психолог или друг специалист по повод изоставането в детското развитие.
Симона Миланова, логопед

blog comments powered by Disqus

MN

banner-moeto-bebe-opt

single parent200

300x300_9_plus-01

1-bebeta

fitpersona

Kuhni Bulgarche New logo final

Попитай специалиста

Ugrinova-homeopatia Д-р Зорка Угринова

Лекар хомеопат
www.phytolek.com

Член на Управителния съвет на Българската медицинска хомеопатична организация. Преподавател по хомеопатия към Европейска школа по клинична хомеопатия. Тя е и медицински консултант на преводни книги и учебници по хомеопатия и автор на редица научно-популярни статии. В своята лечебна практика д-р Угринова прилага и фитотерапия, нутритерапия и други природосъобразни методи на лечение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пазaрувайте лесно онлайн

9plus_logo-01

Магазини